我的輕盈減脂神隊友 :
合法減重藥物 幫你輕鬆減重減脂

2024/04/01 34,914

撰文/編輯部 本文感謝吳婉華、賴仕原、馮榮宗醫師提供專業諮詢

WHO世界衛生組織指出「肥胖就是一種慢性疾病,需長期管理1」,肥胖不僅會對外觀造成影響,還會導致體內代謝異常,進而引發多種併發症,呼籲大家應該要更重視肥胖對健康的危害。本篇《醫美時尚》特別邀請三位不同領域的專家醫師們,教你如何輕鬆減重改善肥胖,透過不挨餓的方式減重減脂,輕鬆找回健康輕盈體態與自信!

吳婉華醫師:減重藥物搭配雕塑療程,減重減脂效果內外兼具

肥胖與超過195種併發症有關

家醫科醫師吳婉華表示,肥胖與超過195種併發症有關2-4,像是大家常聽到的三高(高血壓、高血糖、高血脂)、心血管疾病、多囊性卵巢症候群、退化性關節炎或癌症等的併發症,其中心血管疾病更與肥胖息息相關,成為了肥胖者最主要的死因之一。根據研究統計,體重越重增加慢性病發作的機率越高,同時死亡率也會提高,肥胖除了影響體型和身體疾病之外,還容易使人罹患憂鬱症等身心方面的疾病,尤其常見於產後與更年期肥胖,或對身材焦慮的女性族群,為了避免這些併發症,出現肥胖問題一定要積極減重。

 

輕鬆減重!健康不復胖的關鍵,就在消除內臟脂肪

吳婉華醫師特別強調「減重不等於減脂」,減重的重點不在體重下降,而是降低體脂肪!因為人體體重包含肌肉、骨骼、淋巴液或血液等,如果減少的體重大部分都是肌肉或水份,雖然體重減輕了,在視覺上看起來也是瘦瘦的,但小腹卻很大、體脂也相當高,這種人就是俗稱的「泡芙人」,對於整體的健康和體態都不會太好,這也是許多女性會出現的問題。除此之外,減脂又分成皮下脂肪與內臟脂肪,尤其「消除內臟脂肪」更為重要,主要是因為內臟脂肪會使體態不好看,再來是內臟脂肪過多,容易造成像是三高或是糖尿病等的慢性病5-7

想要有效減脂、維持好體態,平日就必須注重健康飲食與適當的運動,且持之以恆。若是想要用更有效率、更輕鬆的方式來減重,建議可以透過醫囑使用合法減重藥物或醫美雕塑療程來輔助,兩者的差異在於,藥物能幫助全面性的減重減脂,醫美體雕療程則加強局部雕塑(常見的醫美雕塑療程:高強度增肌減脂儀、冷凍減脂儀、消脂針等),適合有掰掰袖、馬鞍肉或雙下巴等局部肥胖的人,減重藥物和醫美雕塑療程一起使用,減重與雕塑的效果更好,能幫助對身材斤斤計較的女性重拾自信。吳婉華醫師進一步說明,目前衛福部核准上市的三種減重藥物,並分析其優缺點有哪些:

► 腸泌素減重針劑:主要成份為Liraglutide(腸泌素的一種),以「抑制食慾、增加飽足感、減緩胃排空速度」的方式控制體重,優點是主要透過減脂達到減重效果,可降低最難減下的內臟脂肪,成人平均可以降低10%的體重8,且一天打一次,方便性高。缺點則是初期可能會引起腸胃不適。

► 口服排油藥物:成份為Orlistat,能「抑制腸道脂肪吸收」,需一日三次。優點是能讓吃下去的油脂無法被吸收。缺點則是需要在每餐前或餐後服用,且會有「意外排油」的狀況發生,像是油便、腹痛或油屁等問題。

► 複方口服減重藥:含有BupropionNaltrexone兩種成份,可調控下視丘食慾調節中樞和中腦邊緣獎勵系統,一天服用兩次。優點是能降低對食物的渴望。缺點是容易出現血壓升高、情緒不穩的問題,如本身有在服用身心科藥物,需由醫師評估是否適合使用。

 

吳婉華醫師の減重小叮嚀

吳婉華醫師也分享了她在疫情期間的減重經驗,透過飲食調整,再輔助慢跑、有氧、瑜珈或重訓等運動方式,就瘦了2.5公斤,後隨之而來的就是遇到停滯期,這時候就開始使用「腸泌素減重針劑」,大幅降低了食慾,疫情期間在家無聊時也不會想要隨便亂吃,也讓體重突破瓶頸再減少了近6公斤,每日一針使用上非常方便,連續使用36個月為一個完整療程,在這段期間透過藥物的輔助,來降低食慾、調整體質,當良好的飲食、運動習慣養成後就不容易復胖,生活也會更加自信快樂。最後,吳婉華醫師提醒「減重幾乎是所有女性一生都在進行的事,但千萬不要把減重當作短期的事,建議將減重視為維持健康的過程,且找出適合自己的減重方式,這樣在這段減重過程中才會快樂,也較容易看出成效。」

 

賴仕原醫師:有效率地快速減重減脂,嶄新曲線迎接夏天

疫後健康風崛起,減重塑身成趨勢

整形外科賴仕原醫師指出,Covid-19新冠疫情後,大家對於健康更加重視,所以很多人開始瘋狂的減重瘦身,透過各種飲食控制,像是生酮飲食、低糖飲食,或是健身運動等方式,為的就是想要擁有健康美好的身材曲線,因此近幾年抽脂手術或減重療程詢問度變高不少。隨著健康意識崛起,大家都知道肥胖與健康息息相關,所以這幾年國內外的醫藥生技產業趨勢主要以減重為主,各大藥廠針對減重,研發相關的藥物與治療方式,希望能讓民眾重拾自信美的同時也重拾健康。根據《Global Information》全球市場調查報告書統計資料顯示,在2022年,全球減重治療市場達到27.87億美元,預計至2030年突破149.771億美元,可見全球都在瘋減重!

 

單靠抽脂無法消除內臟脂肪,透過合法減重藥物更有效

許多人經常都有的迷思「抽脂就會瘦」,是真的嗎?賴仕原醫師表示,一般維持健康體態的減重是透過飲食或運動等方式,來縮小體內的脂肪細胞體積,不影響脂肪細胞數量;抽脂是透過侵入式手術抽除脂肪,減少局部脂肪的數量,進而達到「局部雕塑」的效果。如果BMI過高者,會建議先進行全身性的減重,待體重降低到一定程度,若有局部不滿意的地方再藉由抽脂手術雕塑,來達到理想的體態效果。

不過抽脂過後也並非一勞永逸、不會復胖,如果治療後仍經常暴飲暴食、不忌口,還是有機會讓脂肪長大而復胖,所以持續維持正常生活作息、飲食與運動的習慣非常重要。現代職業婦女面對事業與家庭雙重壓力,可能導致睡眠與飲食不正常,甚至透過吃來排解壓力,加上又懶得運動,那該怎麼辦呢?賴仕原醫師建議,可以採用衛福部核可的減重藥物,像是一天一次的減重針劑(俗稱:瘦瘦筆或減重筆)或口服減重藥(排油或抑制食慾的藥物)來維持體態。一天一次的減重針劑內含類似GLP-1腸泌素的成份,能幫助延緩胃排空,進而抑制食慾,對於降低體重和降低內臟脂肪有很好的效果,還能改善脂肪肝的問題,但部分的人施打後可能會出現腸胃道不適反應;口服減重藥則是有排油或抑制食慾的藥物兩種,但相較針劑來說較為麻煩,需要隨餐服用(每日需要服用23次),若是體脂過高的人也較不建議使用口服減重藥。

測量BMI

資料來源:衛生福利部國民健康署網站(點此測量BMI)

 

賴仕原醫師の減重小叮嚀

很多女性喜歡吃精緻澱粉、醣類或經常熬夜,通常容易有內臟脂肪過高的問題,而抽脂無法抽除內臟脂肪,必須透過全身性正確的減重方式才能改善內臟脂肪,過去只能透過飲食控制或運動來改善,但需要有強大的意志力長期進行,最終往往讓不少人放棄減重。隨著科技發達,現在能透過更安全有效的方式來減重,幫助女性輕鬆找回輕盈體態與自信,對於現代人來說真的是一大福音。賴仕原醫師提醒,無論是透過醫美體雕療程或是藥物減重都是很不錯的選擇,治療一定要尋求專業醫師諮詢,一起討論出最適合自己的方式,才能有良好的減重效果。

 

 

馮榮宗醫師:正確聰明的減重!才能避免臉部凹陷與皮膚鬆弛

多數的皮膚疾病都與肥胖有關

肥胖者不只容易會有三高問題,也可能會導致皮膚方面的相關疾病,皮膚是人體最大的器官,覆蓋著人體表面,皮膚可以抵擋外界有害物質,還能反應身體的健康狀況。皮膚科醫師馮榮宗指出,根據臨床上的觀察,通常肥胖會導致身體發炎指數過高,更會加重原本皮膚疾病,這也就是為何肥胖的人常會有濕疹、過敏的現象。大多數的肥胖族群都會有胰島素阻抗的問題,這類患者皮膚最常出現的表徵為黑色棘皮症,大多會在像是脖子、腋下、鼠蹊部等皮膚皺褶較多的地方,這些部位的皮膚也很容易長出瘜肉,如果患者有發現上述的症狀,應立即諮詢專業醫師,討論如何改善肥胖造成的長期健康問題。除此之外,肥胖還跟女性常見的多囊性卵巢症候群息息相關9,可能因此提高不孕、經期不規律等症狀,另外,皮膚也容易出油、長痘痘、毛囊炎或是化膿性汗腺炎,所以減輕體重是很重要的,不可忽視。

 

透過正確減重不僅精神變好,皮膚自然輕鬆變漂亮

馮榮宗醫師表示,減重除了變瘦之外,還有很多好處,第一個是可以明顯發現精神變好,過去因肥胖容易出油長痘痘的膚質也會改善許多。而減重的不二法門就是「少吃多運動」,少吃減少熱量吸收、多運動增加熱量代謝,飲食方式建議選擇低GI、少油、少甜、少油炸,多吃蛋白質食物,並維持規律運動,只要持之以恆就能達到減重的效果。但對於大多數人來說,長期飲食控制很痛苦,並非如此簡單就能達到,還可能會反覆胖胖瘦瘦。如果你也有這種困擾,不妨依醫囑透過減重藥物來輔助,近年來腸泌素減重針劑是熱門的減重藥物選擇之一,一方面是方便性高、一天只要打一次,再來是有醫學實證能證實它的效果與安全性,它能抑制食慾、讓身體產生飽足感、延長胃排空時間、減少胰島素分泌,消除內臟脂肪不再只需靠努力地運動,透過此類藥物能幫助患者更輕鬆消除內臟脂肪,達到更好的減重效果。市面上也有減重口服藥的選擇,一天吃三次的口服排油藥,或是一天吃兩次、能抑制食慾的複方減重藥,以上三種藥物非常推薦給遇到減重卡關或有體態焦慮的人。不過因為每個人體質與生活習慣不同,還是需要評估病患狀況與生活習慣,並與專業醫師討論,規劃專屬的減重目標與計劃,才能達到預期的理想效果,也因此避免走冤枉路、因為錯誤的減重方式,而讓皮膚變得越來越差、影響自信心。

 

馮榮宗醫師の減重小叮嚀

有些減重患者減重速度較快,皮膚就像氣球突然消下去,臉部就容易因脂肪流失出現凹陷或皮膚鬆弛問題,這是快速減重後很難避免的後遺症,建議可以透過其他的醫美療程來改善。臉部凹陷能施打填充針劑或是膠原蛋白增生劑,但凹陷較嚴重者,建議透過自體脂肪填充來改善,減重後出現皮膚鬆弛問題可以施打電波、音波等緊實類療程。除此之外,瘦下來後若是有局部不滿意,能夠透過熱塑溶脂儀來雕塑局部位置,建立自信體態。醫師特別提醒,甲狀腺相關疾病、多發性內分泌腫瘤綜合症、懷孕、哺乳或對針劑成份過敏等族群,不建議使用。

參考資料:
1. 國民健康署-肥胖是慢性疾病! 調整飲食及運動生活是最佳處方
2. Yuen M, Earle R, Kdambi N, et al. A systematic review and evaluation of current evidence reveals 195 obesity-associated disorders (OBAD). Abstract presented at: Obesity Week, November 2, 2016; New Orleans, Louisiana. Abstract T-P-3166.
3. GBD 2015 Obesity Collaborators. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Engl J Med. 2017;377(1 ): 13-27.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Cancers associated with overweight and obesity make up 40 percent of cancers diagnosed in the United States. Centers for Disease Control and Prevention website https://www.cdc.gov/media/releases/2017 /p1
003-vs-cancer-obesity.html. Published October 2017. Accessed July 11, 2018.
5. Garvey WT, et al. Endocr Pract. 2016;22(Suppl. 3):1–203
6. Look AHEAD Research Group, Gregg EW, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4:913–921
7. Lean ME et al. Lancet. 2018;391:541–551
8. Fujioka K, O‘Neil PM, Davies M, et al. Early weight loss with liraglutide 3.0 mg predicts 1-year weight loss and is associated with improvements in clinical markers. Obesity (Silver Spring). 2016;24(11 ):2278-2288. 
9. Ching et al. Clin Endocrinol (Oxf) 2007; 66(3): 373-379