上班族年僅3旬就白內障! 新型手術助重返清晰「視」界

2023/09/21 19,066

文/健康醫療網記者鄭宜芬

一位上班族近視超過2千度,年僅3旬就白內障「成熟」,進行前囊切口手術非常困難,恐有失敗之虞甚至發生危險!亞東醫院眼科部主任王嘉康執刀進行「精準微脈衝環形囊切口術」,安全成功植入非球面水晶體,患者不僅拋開大近視,連開車都不用再掛著厚重眼鏡了!


白內障年輕化 「熟了」再開刀就晚了

白內障是因水晶體變混濁,遮蔽掉原本應進入眼球的光線,導致視力模糊,3大症狀包括:視力模糊、畏光、近視或散光度數突然增加。若更換眼鏡後仍無法有效改善視力,要當心恐是白內障徵兆。白內障高風險族群包括老年人、近視度數大於600度之高度近視者、糖尿病患、虹彩炎患者、眼睛受過傷之民眾。以往白內障患者多數為老年人,但民眾須留意白內障有年輕化趨勢。

 

白內障是不可逆的,雖然市面上有多種眼藥或是保養食品,但效果僅可能延緩病程發展,唯一直接有效的治療方法就是進行手術。

 

傳統超音波乳化術由醫師在病人眼睛角膜開一個小切口,接著利用器械將包覆在白內障外的囊袋撕出一個圓形開口,再將白內障以超音波擊碎乳化後吸出,最後植入人工水晶體。手術傷口小於0.3公分、不需縫合,但「差之毫釐,繆以千里」,傳統手術撕除前囊開口,只要歪了一點,水晶體就會跟著歪斜、造成散光加重、視力模糊。

 

新型手術安全快速、精準定位 人工水晶體挑選攻略

王嘉康醫師說明,新型「精準微脈衝環形囊切口術」使用自動化微型器械,可精準吸附在水晶體前囊正中間定位,讓切割環完全服貼在囊袋上,在0.004秒完成脈衝擊發,製作出一個堅固完整的圓形切口,大幅減少術後引發的散光風險。大多數患者都適用,尤其對於成熟型白內障患者,水晶體已全部混濁、難以辨認前囊位置,利用自動化微型器械可輔助打造出整齊的切口,提升手術安全性,更可以充分發揮後續植入的人工水晶體功能。

 

移除混濁的水晶體後,接著須植入人工水晶體以維持視力。為照顧白內障患者,健保有給付普通「球面人工水晶體」,患者不用額外付費。但若患者有夜間開車需求,或想一併改善近視、老花、散光等眼疾,可依個人需求與預算選用「功能性人工水晶體」,常見的4種類別如下:

 

■ 非球面人工水晶體:

減少夜間炫光問題,可提升行車視線安全,適合晚上需開車族群。

散光非球面水晶體:

約2成白內障患者合併有散光問題,植入散光非球面水晶體可同時解決白內障與散光問題,術後不用再配戴散光眼睛,適合散光度數大於150度之患者。

三焦點非球面人工水晶體:

特殊的同心圓構造可讓光線折射或繞射,在眼睛內形成多個焦點,同時看清楚短、中、長距離的物體,白內障、近視和老花3種問題一網打盡。但有夜間眩光問題,較不適合夜間開車族群。

延伸焦段非球面人工水晶體:

可兼顧中長距離視物,對於駕駛儀表板或電腦螢幕大都能看得清楚,適合大部分晚上需開車的族群。但無法應對看手機的近距離視力需求,術後需搭配老花眼鏡。

 

王嘉康醫師呼籲民眾做好日常保養,看3C時間切勿過長以免眼睛乾澀、在戶外配戴太陽眼鏡避免紫外線照射加重白內障、糖尿病友留意控制血糖、高度近視之民眾每年定期檢查視力、癮君子戒菸,都有助於預防白內障。