文／健康醫療網  記者／張慈恩

40歲的A女是OL上班族，由於身材微胖被男朋友劈腿偷吃，失戀分手後A女更自暴自棄，受到情緒影響暴飲暴食，希望藉由吃來改善心情，但體重也因此直線飆升到80公斤。

情緒飢餓會讓人在不知不覺中吃下過多的熱量，即使用各種方法減重一段時間後，仍會因為控制不了食慾又再次胖回來。因此若要維持長時間的效果，儀器類減脂搭配能控制食慾和降低飢餓感的口服藥物，克服情緒飢餓，可以讓減重效果維持更久。

認識「情緒饑餓」　設定「食物定錨點」有效抑制食慾衝動

減重「少吃多動」相當重要，許多人都有這樣的認知、觀念，但實際上若要執行相當困難，尤其是「少吃」。陳建名醫師提到，人會產生想吃東西的念頭，主要分為2種原因，第一，真的因為餓才吃也就是所謂的「生理飢餓」；第二，因為單純想吃、追求吃東西時的快樂及滿足感，這叫「心理飢餓」。

心理飢餓也就是所謂的「情緒飢餓」。陳建名醫師指出，尋求減重治療的民眾超過8成都屬於情緒飢餓。通常會有病態性肥胖或是無法控制進食的人，大部分都是因為心理飢餓，進而造成肥胖問題。

而A女也是這樣的情況。陳建名醫師表示，這樣的案例醫師會先了解病人求診的原因，並透過心因性問卷評估，了解飲食習慣、進食行為、壓力情緒後提供減重建議，如果有過度的神經性暴食、情緒飢餓等無法控制口腹之慾時，會建議使用一些作用在神經中樞抑制食慾的藥物，來減少神經或中樞性飢餓，但藥物有以下適應症、禁忌症：

●BMI＞30，或BMI≧27且有三高問題（高血糖、高血壓、高血脂）者可使用。

●有神經或中樞問題、憂鬱等情形者不適合使用。

不過陳建名醫師認為，如果沒有上述禁忌症，身材有點肉肉的或BMI稍微超標（BMI≧24），但飲食型態上有過度神經性暴食，或追求吃東西產生的欣快感，其實也可以使用這類減重藥物，但仍需要先進行評估、溝通後再選擇適合的減重方式。

陳建名醫師表示，這類藥物最重要的就是幫助民眾設定「食慾的定錨點」，將原本可能100分的食慾壓到剩下50分，更有效、快速地達到減重的目標。

減重不只要少吃也須多動　懶得動可考慮「科技健身」

減重不能單純只靠少吃、藥物使用，還是需要運動才能達到更好的減重效果。像A女即使用了新複方口服減重藥物後，仍有暫時卡關的情形。不過，經過醫師鼓勵日常運動、追蹤飲食後，3個月左右便瘦了20公斤。

運動可以讓脂肪減少、增加肌肉並提升基礎代謝率。但現代人常常生活忙碌沒有時間運動，或是工作太累懶得動，陳建名醫師表示，可以考慮使用科技健身或儀器類減脂，不過屬於局部瘦身，若是患者脂肪過厚（2公分以上），治療效果會打折。

不只吃「喝」也要注意　情緒饑餓最愛飲料、酒應控制

手搖飲、酒等都是民眾常常會因情緒影響而喝的飲品，尤其現在天氣熱，飲料幾乎是人手一杯。陳建名醫師提醒，酒的熱量相當高，100ml的威士忌2杯就已將近500大卡，而飲料含有糖，糖對大腦的吸引力不亞於毒品，還與老化、各種疾病有關。

陳建名醫師建議，以上「嘴饞、腦饞」現象，如果沒辦法控制對飲料、精緻澱粉的衝動，還是可以靠作用於神經中樞，能同時抑制食慾、降低饑餓感的複方口服減重藥物，下修你的「食物定錨點」抑制對任何東西想放入嘴巴中的衝動。