6旬婦積極治療、平時愛種菜 竟能與「癌王」共存3年

2023/02/24 18,781

文字/健康醫療網 記者張慈恩

世上有許多名人因胰臟癌病逝,如:蘋果電腦創辦人史蒂夫·賈伯斯(Steve Jobs)、世界三大男高音之一盧洽諾‧帕華洛帝及資深藝人巴戈,胰臟癌有一別稱為「癌症之王」,發生人數幾乎等於死亡人數,是一種高度惡性的疾病,由於早期無症狀且檢查不易,因此絕大多數患者確診時已病入膏肓,存活期恐不到一年。


然而,中國醫藥大學新竹附設醫院血液腫瘤科主任鍾智淵醫師表示,雖然胰臟癌惡性度高,但現今的治療藥物,不論是一線治療,或復發時接續的二線治療,皆有望延長患者存活期,醫師也分享臨床上一名患者,相當積極配合治療,平時熱愛下田種菜,總是保持著身心健康,治療至今已三年,成功與疾病和平共存。

 

體重減輕、排出灰白便或莫名出現黃疸 可能是胰臟癌應提高警覺

在台灣每年約1,900人死於胰臟癌,國內110年十大癌症死因中,胰臟癌排名第七。胰臟癌有哪些症狀?鍾智淵醫師表示,早期通常沒有症狀,然而直到出現症狀時,多已相當嚴重且已進入晚期,通常為體重下降(減輕5-10%)、胃口差、吸收不好、出現強烈的背痛、腹痛,以及排便呈現「灰白色」,由於膽汁並無將糞便染色,乃因腫瘤壓迫膽道,使得膽汁無法順利排至十二指腸,糞便因而無法呈現正常的黃褐色,甚至會出現黃疸。

 

鍾智淵醫師指出,胰臟癌的檢查與診斷具有相當難度,因為胰臟藏在腹腔深處,與其他器官交錯,亦受到腸子遮擋,因此無論徒手觸摸、超音波、電腦斷層,其診斷皆有所侷限,時常被延誤,若要開刀取出組職化驗,也有一定難度,更遑論胰臟癌以手術根除腫瘤,且過往傳統的化療、標靶、免疫治療的效果皆差,許多患者僅有6-10個月的存活期。

 

積極治療搭配健康生活 有望延長存活期

鍾智淵醫師表示,早年皆單方使用化療藥物,作為緩解性治療使用,對於患者長期存活的目標幫助不大,普遍僅存活半年,不過現今的治療已有不同進展,他說明,「若胰臟癌仍為局部病灶,能開刀的患者建議優先開刀,也可透過化療、電療後,待腫瘤縮小、減少,再開刀切除剩餘腫瘤。若已完全無法開刀的患者,則以化療為主。」

 

化療藥物的選擇上,有靜脈注射、口服化療藥品,也有三種化學治療藥物合併使用的處方,近年亦研發一種奈米化紫杉醇藥物,搭配傳統化療藥物,漸漸可延長至將近一年的存活期,且在臨床上亦觀察到患者病況有明顯改善。胰臟癌具有高度復發的風險,萬一復發,仍有藥物可應對嗎?鍾智淵醫師表示,國內藥廠研發一種二線化療藥物,這款藥物已被臨床研究證實具有一定療效,可改善3-6個月的存活期,亦成為標準的第二線治療使用藥物。

 

鍾智淵醫師亦分享一名臨床案例,一名年近60歲的婦女,罹患胰臟癌且已轉移,只能透過化療進行治療,但她每天樂在種菜、曬太陽,保持心情愉快,治療至今已屆3年,體內腫瘤已消失一半,「雖不是完全好,但在她身上看不見一般患者的消瘦不堪,而是體態變得豐腴、充滿活力,此也顯示胰臟癌需要靠患者全力配合醫囑,以及實踐健康的生活、保持良好的身心狀態,才能讓整體病況有機會獲得提升。」