想接受抽脂手術?這些風險你不可不知!

2022/10/31 4,338

採訪撰文/Miki;本文感謝陳信翰醫師提供專業諮詢

許多人希望透過「抽脂」來幫助瘦身,但這項手術可能帶來的風險,你都清楚瞭解了嗎?日前有民眾接受抽脂手術發生不明意外,緊急送醫仍不治身亡,究竟抽脂有哪些細節需要留意?讓專業醫師為你詳細解惑!


根據統計,2019年全球總計有超過170萬台的抽脂手術,2020年美國則有超過21萬台,足見抽脂是常見的手術項目,在身體美學市場的接受度和普及性也相當高。所謂抽脂(liposuction),是在想要變瘦的部位做一小切口,再以抽脂管深入皮下脂肪層來將脂肪擊碎,擊碎方式包含傳統機械式、動力震動式、水刀抽脂、雷射溶脂、超音波溶脂等,使脂肪化為小顆粒或乳糜狀態後,再加以抽出,藉以重新雕塑身形。

 

抽脂死亡率極低 少數併發症可能危及性命

每個人的需求、身體條件和脂肪厚度都不盡相同,所需的手術時間自然有所差異,如果在移除多餘脂肪之外,還有雕塑腹肌、胸肌、人魚線等特殊需求,就需要更多的時間。「小範圍的抽脂,其實可以採用局部麻醉。」陳信翰醫師說明,只要經過評估,包含下巴、臉頰、脖子、上手臂、胸口、腰部、腹部、臀部、腿部等,都可以進行抽脂手術,脖子、手臂、肚子等小範圍部位可以局部麻醉,若要同時進行腰臀、腿部等大範圍的環抽,則需要全身性麻醉。

 

「根據文獻統計,抽脂的死亡率約在一萬分之一到三萬分之一,其實並不高。」陳信翰醫師指出,出血、傷口感染、組織液堆積、皮膚凹凸不平等,都屬於抽脂常見的併發症,但只要執行得當,抽脂手術可以是相當安全的手術。然而,若因醫師技術問題不慎戳破腸子,可能因感染而導致敗血症,或在抽脂時發生「脂肪栓塞」,也就是部分脂肪進入血液循環,在術後12∼72小時逐漸堆積於肺部,可能導致患者血氧下降、喘不過氣,若沒有及時處置,就有致死風險。此外,手術時因體溫過低導致失溫、大出血導致休克,也可能危及性命。

 

降低抽脂風險 術前評估、急救團隊不可少

為了避免上述風險,醫師必須進行詳細的術前評估,手術時更要避免在血管叢豐富的部位施術。在麻醉方面,陳信翰醫師則表示,麻醉本身就有一定風險,但一般健康成年人接受常規手術前,只要做好胸部X光、心電圖、腎功能等基本篩檢,確保身體狀況適合接受手術,麻醉風險就非常低。

 

然而,如果本身患有心臟病、糖尿病或高血壓等慢性疾病,或有其他特殊用藥(如抗凝血劑),就可能增加手術風險,患者必須在術前據實告知相關資訊,讓醫師先行掌握,一旦手術發生意外,才能進行妥善的處置。「如果高風險族群還是有抽脂需求,就建議選擇大型醫院,會比一般醫美診所更好。」陳信翰醫師說明,和小型診所相較,大型醫療院所可提供的醫療團隊、急救設備更為完善,不僅更加安全,對於醫病雙方也更有保障。

 

術後照護得宜 即可順利度過恢復期

在術後照護方面,抽脂手術的傷口相當小,約在0.5∼1cm左右,醫師會利用線材縫合或膠布貼合,再以防水膠布保護,因此術後可正常洗澡,也無需特別按摩。三到六個月內,皮膚可能有局部腫脹、感覺異常等症狀,只要照護得宜,都可逐漸恢復正常。

 

若抽脂的範圍較大,就需要穿著塑身衣協助加壓,以減少出血、疼痛及組織液堆積,穿著時間則依傷口數量、抽脂深度決定。一般而言,第一週建議24小時穿著,只在洗澡時脫下,第二週起只在白天活動時穿著,後續的穿著頻率可由醫師評估。在飲食方面,基本上沒有任何禁忌,唯不建議抽菸、喝酒、嚼檳榔,也要維持正常作息,才能加速傷口癒合,藉以順利度過恢復期。

 

抽脂絕非「抽愈多愈好」整體比例最重要

愛美是人之常情,但抽脂不該只追求單一部位變瘦,也絕對不是「抽得愈多愈好」,更應講求整體身形的比例,才能在兼顧美學的前提下,滿足個人的瘦身需求。「有一個觀念很重要,那就是抽脂應該用來雕塑身型,而不是用來變瘦!」陳信翰醫師強調,過度抽脂可能導致失血過多,讓體內的水分和電解質失衡、血壓不正常,因此台灣衛福部規定,單次脂肪總抽取量不宜超過5000cc,以免提高引發相關併發症的風險。

 

最後,陳信翰醫師也提醒讀者,減重不能光靠抽脂,若本身BMI超過30,建議先透過飲食控制、運動、減肥針、胃內水球手術等方式來減重,再和專業醫師諮詢,進一步利用抽脂手術來雕塑身形,才是相對適當的作法喔!

 

陳信翰 醫師

學經歷:中國醫藥大學附設醫院外科部整形外科美容醫學中心主任|中國醫藥大學附設醫院護理部燒燙傷中心病房主任|中國醫藥大學附設醫院外科部整形外科主治醫師|中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師|中國醫藥大學附設醫院燒燙傷中心主任|整形外科乳房重建小組|林口長庚整形外科研究醫師|美國加州史丹佛大學整形外科研究醫師|台北醫學大學醫學系醫學士

專長:乳房術後重建|頭頸癌重建手術|顯微重建手術|隆乳手術|眼皮手術|抽脂手術及脂肪充填|微整注射