蘋果肌還是酒糟肌?傻傻分不清楚!

2021/01/25 2,630

撰文/陳庭鵬博士;整理/編輯部

酒糟是什麼?有哪些症狀?它造成的肌膚問題該如何治療,日常保養又應該注意什麼呢?只要這些細節做對了,就能讓你穩定膚況,和敏感肌膚正式道別!


「酒糟性皮膚炎」是一種慢性發炎的皮膚病,正確名稱是「玫瑰斑」,普遍症狀是泛紅、有灼熱感,有些人則有搔癢或刺痛感,好發於臉部凸起來的位置,如兩頰、下頜、眉心、鼻子等部位,尤以兩頰最容易發作。發作早期的症狀較輕微,患者的泛紅僅會持續幾十分鐘,之後便會逐漸消退,但如果症狀愈發嚴重,兩頰肌膚表層會逐漸出現微血管,甚至產生紅腫的丘疹和小膿皰,讓患者感覺搔癢、刺痛。

 

酒糟肌膚敏感脆弱 成因多且複雜

在臨床上,酒糟被分為以下四大類型,酒糟四大類型:

▸▸ 紅斑血管擴張型 — 微血管擴張導致泛紅
▸▸ 丘疹膿皰型 — 長出一顆顆突起物
▸▸ 鼻瘤型 — 鼻子上增生突起物,合併泛紅
▸▸ 眼睛型 — 鼻子上有增生合併泛紅

「紅斑血管擴張型」是因爲微血管擴張所導致,使皮膚產生泛紅、敏感、刺痛等不適感;皮膚上長了一顆顆突起物的「丘疹膿皰型」,看起來就像長了青春痘一樣;若皮脂腺持續增生,會使肌膚纖維化、角質化而變得凹凸不平,尤其鼻子上會有增生合併泛紅,這就是「鼻瘤型」;延伸到眼睛部位,若發生結膜泛紅、眼睛乾澀、視力模糊,就屬於「眼睛型」的酒糟。

酒糟的成因多且複雜,包含患者的體質、基因、所在環境也都可能帶有誘發因子。如果長期使用含有類固醇成份的藥膏,可能會造成「類固醇型酒糟」,讓皮膚的血管擴張,變得更加脆弱,對溫度變化和陽光也顯得異常敏感;若患者本身感染了幽門螺旋桿菌,還可能會導致酒糟症狀加重。另外,情緒不穩定、皮膚過度敏感、環境、生活作息、內分泌失調、免疫系統失衡,以及服用特定藥物等,也都是可能導致酒糟症狀加劇。

蠕形蟎蟲(demodex),也可能造成酒糟的惡化。蠕形蟎蟲是一種能和人體共生共存的正常寄生蟲,牠們寄居在皮膚的毛囊中,以皮膚分泌的油脂和上皮組織維生,其實每個人身上多少都有,數量不多時對人體並無傷害,但如果蠕蟲數量太多,就會讓皮膚發癢,嚴重時還會產生突起的丘疹或小膿皰,這恰好和酒糟的症狀類似。此時,若再加上酒糟患者本身的皮膚狀況敏弱、屏障不夠好,就容易讓酒糟的症狀更加惡化,也更難以控制。

 

醫病雙方耐心配合 才能穩定膚況

常見的酒糟治療方法,包含口服藥物、外用藥膏、光電雷射等,但因為酒糟是一種難以根治的皮膚病,非常需要完整的療程規劃,以及醫病雙方的耐心配合,才能幫助膚況恢復穩定。

〈1〉紅斑

可服用促進血管收縮的口服藥,搭配冰敷來緩解不適;針對微血管擴張問題,可接受雷射或脈衝光療程,減少微血管的增生。

〈2〉丘疹膿皰

建議使用含杜鵑花酸成份的外敷藥膏,搭配口服抗生素或口服A酸,藉以緩解丘疹、膿皰的增生。

〈3〉酒糟鼻

可利用口服A酸來抑制皮脂腺增生,或利用雷射手術來磨除肥大增生的組織。

〈4〉眼睛不適

除了由皮膚科醫師診治,亦可另請眼科醫師協助評估治療。

 

幹細胞生長因子 可助膚質恢復光滑細緻

除了以上的治療方式,亦可利用塗抹或注射「幹細胞生長因子」來治療酒糟。幹細胞生長因子能抑制發炎反應,幫助已經纖維化、角質化的肌膚細胞修復,恢復到年輕的狀況,也可增加皮膚纖維母細胞的活性,修復組織,重建量好的膠原架構,恢復原本的光滑細緻,同時解決膚色暗沈、毛孔粗大、泛紅等問題。不過,如果毛孔中的蠕形蟎蟲數量過多,建議要先減少蠕形蟎蟲,待膚況穩定之後,再進行幹細胞生長因子的治療。

 

清潔、保養回歸簡單 找回平滑好膚質

儘管酒糟不易根治,還是能透過合宜的治療來穩定膚況,此時肌膚保健的第一要務就是「讓清潔、保養回歸簡單」。首先,酒糟患者應選用偏涼的清水、溫和的清潔用品來洗臉,避免去角質、過度搓洗,保養時優先選擇不含香精、成份單純的保濕產品,冬天再加上少量較滋潤的乳霜,感覺乾粗時加強補擦,藉以增加肌膚的屏障能力。在飲食、作息方面,應杜絕菸酒,避免辛辣、過燙的刺激食物,並且避免熬夜、晚睡,維持規律正常的作息,同時要減少進出溫泉、三溫暖等高溫環境的頻率,也建議多放鬆心情,利用瑜珈等和緩的運動來紓解壓力。

最後提醒讀者,酒糟肌膚脆弱而敏感,患者應該隨時留意膚況,若有任何問題,就要儘速求診皮膚科,由專業醫師直接診斷,才能順利康復,找回昔日平滑、強健的好膚質!

 

陳庭鵬 博士

現任喜資生技創辦人暨科研總監|英國諾丁漢大學生物醫學博士|國立陽明大學口腔生物所碩士|致力於成人及胚胎幹細胞、再生醫學、幹細胞生長因子、美容再生醫學等相關領域進行研究與實際應用,曾於香港擔任亞太幹細胞研發副總及科技新報科學顧問