白內障別輕忽 即時就醫就能找回清晰視力

2020/07/17 4,179

採訪撰文/Miki;本文感謝吳安倫醫師提供專業諮詢

眼睛的構造就像一台相機,若鏡頭沾染了髒污,拍出來的照片就不清楚,而眼睛的「水晶體」就如同相機的鏡頭,當水晶體變得混濁,視力自然也會變得模糊——這就是所謂的「白內障」。白內障應該如何治療,才能找回清晰的視力呢?


白內障成因多 對生活的影響因人而異

吳安倫醫師指出,白內障的成因主要可分為四大類,包含因自然老化而產生的「老年性白內障」、先天遺傳造成的「先天性白內障」、因鈍傷或穿刺傷等外力傷害造成的「外傷性白內障」,以及因糖尿病等全身性疾病所導致的「續發性白內障」,也可能因為服用類固醇而被誘發。

「白內障對生活的影響,其實因人而異。」吳安倫醫師說明,每個人對於視力的要求不一樣,有些人的生活型態較為單純,平時只有搭車、走路、看電視等習慣,即使罹患了白內障,對日常生活也不至於有太大影響,只會感覺「視力似乎比較差」而已;相對地,若像文字工作者、研究人員、職業駕駛這類視力需求相對較高的族群,一旦罹患白內障,就很可能在生活、工作上帶來許多不便。

 

矯正視力0.4以下 建議開刀治療

白內障雖然能利用點眼藥水的方式來抑制惡化,但效果十分有限,若要確實治療,目前仍以手術為主流作法。吳安倫醫師指出,根據國民健康署規定,若是年滿55歲以上的中老年患者,白內障手術就屬於健保給付範圍,若未滿55歲,則必須通過審核才能享有健保給付。此外,如果患者已經有配戴眼鏡輔助,矯正視力依然在0.4以下,就建議接受白內障手術評估。以下是目前常見的兩種白內障手術:

〈1〉超音波晶體乳化術

在水晶體的前囊袋切出圓形開口,以超音波探針將混濁的水晶體劈裂為數個小塊,加以震碎、吸取乾淨後,再置入人工水晶體。
▸ 傷口極小、手術時間短
▸ 術後復原時間快,且可不用戴眼鏡即恢復最佳視力表現。

〈2〉飛秒雷射輔助白內障手術(自費項目)

利用飛秒雷射取代傳統手術器械,同樣先在水晶體的前囊袋切出圓形開口及劈核,再繼續進行之後超音波乳化術的步驟。
▸ 除了以上優點,較超音波晶體乳化術更為精準,也提升了安全性。

無論哪一種手術,其整體效果都非常優異。患者可諮詢眼科醫師,依據需求選擇適合的手術方式。一般而言,白內障手術完成後,患者在第一天就能明顯感到視力變得清晰,不過在術後兩週內,應避免讓眼睛周邊碰水,也暫時不要提重物,或從事容易流汗的劇烈運動。洗臉時,建議不要用手、毛巾或衛生紙直接擦拭,應使用消毒過的生理食鹽水棉片來清潔,以避免感染風險,只要照護得宜,約兩週後就能恢復正常生活。

 

白內障別等「熟了」才開刀以免延誤病情

「有些人認為白內障要到『熟了(水晶體完全變白)』才能開刀,或是覺得『熟了』再開刀才比較安全,其實並不是正確的觀念。」吳安倫醫師提醒,若等到白內障過熟才開刀處理,此時水晶體已經過度膨脹,不僅會增加手術的難度和複雜性,也可能產生青光眼等併發症。因此,只要認為白內障確實影響生活,就應儘速前往眼科求診,經過專業醫師的評估再接受手術,才是安全恢復視力的最佳方式。

吳安倫醫師最後提醒,部分長者往往不願意正視自己身體的警訊,不僅錯失了就醫時機,還會讓白內障更加惡化,建議讀者平時就要多多關懷家中長者,若發現他們看電視的距離變得愈來愈近,或是無法立即辨識時鐘上的時間,就應主動鼓勵他們定期接受相關檢查,才能找回清晰視力,也讓生活更有品質喔!

 

吳安倫 醫師

經歷:新竹馬偕紀念醫院眼科主治醫師|林口長庚紀念醫院視網膜科主治醫師|台北長庚紀念醫院視網膜科主治醫師|中華民國眼科醫學會會員|中華民國視網膜醫學會會員
專長:白內障手術|視網膜黃斑部手術|高度近視視網膜病變|黃斑部病變|視網膜剝離|糖尿病視網膜病變