近視了就不容易老花?這誤會可大了!

2020/01/13 2,616

採訪撰文/Miki;本文感謝蔡佳容醫師提供專業諮詢

「近視」是看不到遠方,「老花」是近處看不清楚,常有人說「近視可以抵消老花」,是否真是如此呢?現代人又該如何調整生活習慣,才能避免眼力持續老化,甚至發生不可逆的病變?聽聽專業眼科醫師怎麼說吧!


近視、遠視、老花 成因、改善方法大不同

「近視」的成因是因為眼軸增長,當光線進來,影像會落在視網膜前面,使人無法看清楚遠處的物體,必須配戴近視眼鏡(凹透鏡片)才能看得清楚;「遠視」和近視相反,是因為眼軸偏短,影像會落在視網膜後面,使人看不清楚近處的物體,必須配戴遠視眼鏡(凸透鏡片)來改善。現在學童課業繁重,近距離用眼的時間普遍較長,使得近視的族群比過去增加了許多,甚至在學齡前就近視的孩子也不在少數,而遠視的族群常見於老人家,但隨著年齡增長,老花的度數也會逐漸增加。

至於「老花」的成因則完全不同。蔡佳容醫師說明,眼睛在健康的狀態下,睫狀肌能自動調節水晶體,看遠處的物體時,睫狀肌會放鬆,而看近距離的物體(如書本、手機)時,則會呈現緊繃的狀態,如此收放自如,才能使眼睛精準對焦。老花常見於四十歲以上的族群,由於年齡增長,睫狀肌、韌帶會慢慢失去彈性,當要由遠處轉看近物時,便逐漸無法靠自己眼睛的力量來調節,因而感覺視力模糊、看得很吃力,這時候需要老花眼鏡的輔助,才能找回清晰的視力。值得留意的是,年輕人若長時間近距離用眼,使睫狀肌一直處於緊繃疲乏的狀態,也會導致眼睛提早退化,暫時性出現類似老花眼的症狀。

 

近視和遠視都會老花 近視抵銷老花

「近視會老花,遠視也會老花。」蔡佳容指出,老花是因為睫狀肌的調節、聚焦能力變差而導致,因而看不清楚近處的物體,度數隨著年紀逐年增加,確實有可能在老花的某一年齡階段,「原本近視的度數」剛好和「老花增加的度數」相近,讓人產生「近視可以抵銷老花」的錯覺。然而,當年齡漸長,老花度數依然會持續加深,所以部分近視度數較深的族群,發生老花的時間可能稍微往後推移,到了43~45歲左右,才會發現看近物時較為吃力。而遠視族群原本看近物就不清楚,當老花找上門來,視力會變得更不清晰,就需要同時配戴遠視和老花眼鏡,或是選擇多焦鏡片,讓自己可以用同一副眼鏡來看遠、中、近等不同的視區。

那麼,一旦發現自己有老花問題,應該如何改善呢?除了前述配戴多焦鏡片眼鏡之外,某些55歲以上的銀髮族,也可能會因白內障而導致視力模糊,此時若要開刀處理,便可考慮手術時一併矯正近視度數;視網膜黃斑部沒有病變、散光未超過一百度的患者,亦可選擇多焦點的人工水晶體,同時解決老花與遠視的問題。

 

做好眼睛保健、均衡飲食、正常作息、確實防曬不可少

現代人的生活離開不了手機、平板、電腦,做好眼睛的保健工作,還是必須從生活中開始落實。「最大的關鍵,就是要控制近距離用眼的時間!」蔡佳容醫師提醒,平時應避免長時間使用3C產品,給予眼睛適度的休息時間,也要避免在昏暗的環境中使用,確保光線明亮、充足,同時適度依據需求來調整螢幕的亮度,都是很有幫助的作法。

此外,適度的熱敷能緩解眼睛疲勞,飲食方面建議多多攝取抗氧化食物(各色蔬果、新鮮魚類、堅果等),外出時要配戴墨鏡或變色鏡片,慎防陽光中的藍光及紫外線,以避免黃斑部受到傷害。蔡佳容醫師補充,許多人喜歡補充葉黃素(Lutein)來護眼,認為可以用來緩解眼睛疲勞,不過它較適合已經確診有中等程度以上黃斑部病變的患者,其實對於老花症狀較無幫助,若視網膜黃斑部沒有病變,其實無需特別補充。總而言之,穩定正常的作息、均衡的飲食習慣,定期檢查視力,同時避免長時間近距離用眼,這些要素缺一不可,才能幫助我們護眼又健康喔!

 

蔡佳容 醫師

經歷:新竹馬偕紀念醫院眼科主治醫師|台中端容眼科主治醫師|台北馬偕紀念醫院眼科住院醫師及總住院醫師|中山醫學大學醫學系
專長:斜視手術|小切口白內障手術|眼皮手術|兒童斜弱視及視力保健|角膜塑型控制近視|一般眼疾|青光眼|視網膜疾病