凹疤人的困擾 痘疤常見Q&A
Jan 2019 No.141

 

 

你也是滿臉坑坑疤疤的痘疤人嗎?嘗試了過許多種方式,但是痘疤還是治不好嗎?《醫美時尚》邀請到11位專業醫師,幫你一一擊破痘疤問題!

 

 

 


 

 

Q1.以前打過很多次飛梭雷射,為何痘疤都沒改善,皮膚還變敏感了?

邱品齊醫師:治療痘疤前,要先確認痘疤的種類,再由醫師評估選擇適合的雷射儀器及治療參數,因為不同類型的雷射會有不同的治療方式和效果,治療痘疤的雷射能量通常都很強,過度施打都可能會造成肌膚敏感,雷射儀器是醫師治療時的輔助工具,重點是醫師的經驗與專業,所以術前一定要與醫師好好溝通討論,術後才能有滿意的治療效果。

 

 

Q2.痘疤治療只要用一種雷射治療就可以了嗎?

蔡佳芬醫師:痘疤型式分成很多種,有色素和凹凸疤,而這兩種又有許多種不同的分類,所以痘疤治療絕對不可能只用一種雷射就能達到治療目的!我採取的是複合式療程治療,先用皮秒雷射做全臉打底,讓膚質從肌底變健康,再施打M22彩衝光讓臉部退紅,最後使用UP雷射局部施打痘疤,利用脈衝速度極快並治療深層的特性來治療,不會過度破壞痘疤周邊健康的組織。

 

 

Q3.為何過往磨皮雷射治療痘疤的恢復期這麼長?

王昭欽醫師:痘疤早期利用雷射或機械性全層磨皮來治療,術後都難逃長時間泛紅與反黑的命運!後來痘疤治療進展到飛梭雷射點陣治療,雖可以減少恢復期,但治療效果有限,對於嚴重的痘疤,單一雷射治療的效果往往不如預期。相較於傳統磨皮,UP雷射利用10600nm波長,加上脈衝時間極短,可穿深達4mm的疤痕組織,能集中治療疤痕部位,對周圍組織傷害低,減少術後副作用、大幅縮短恢復期。

 

 

Q4.聽說痘疤只要打沒有恢復期的皮秒雷射,真的嗎?

楊兆傑醫師:皮秒雷射確實可以改善淺層的毛孔粗和痘疤問題,尤其凹痘疤又伴隨有色素沉澱的時候,使用皮秒雷射就能有一石二鳥的效果,既可以改善凹凸不平的痘疤,又可以改善痘痘發炎後產生的色素沉澱,但無法改善深層嚴重凹陷型痘疤,此類型痘疤建議使用穿透深度較深的UP雷射,其深度可達4mm,改善深層凹疤的效果會比較皮秒雷射來的明顯。

 

 

Q5.為何痘疤雷射,在治療後會容易反黑呢?

莊盈彥醫師:CO2雷射是治療痘疤最常用的雷射,含飛梭及磨皮模式,在治療嚴重型痘疤會使用治療範圍較大且較深層的磨皮磨式,這樣才能改善100%皮膚覆蓋面積,而不是搔不到癢處分段式治療的飛梭。但傳統磨皮模式脈衝時間長,加上治療使用較高的能量,容易對皮膚造成熱傷害,使恢復期變長,也容易出現反黑問題。現在新型UP雷射,擁有專利極速脈衝模式,可深達治療病灶,同時又不容易對周邊組織造成傷害,所以術後反黑機率降低許多。

 

 

Q6.到底要如何治療痘疤,才會真正的有效?

張宏嘉醫師:雷射痘疤治療,就類似都市更新一樣,利用雷射能量破壞痘疤組織,及膠原蛋白新生,達到破壞與更新的雙重效果。新型CO2雷射”UP雷射”,其精雕模式(SCAAR FX)可以深達皮下組織4mm的治療深度,又不易有明顯熱傷害,適合較硬、萎縮型態的痘疤。也可搭配有如中式氣功提供隔空打牛的光震波效應的皮秒雷射,能溫柔有效的使膠原蛋白新生。但是還是要經由醫師評估,再來決定適合您的雷射治療。

 

 

Q7.新型的痘疤雷射跟過往的飛梭雷射有哪裡不同?

金偉立醫師:過往的飛梭雷射大部分是非汽化式雷射,針對較深層或較厚的痘疤是無法治療到痘疤病灶本身。UP雷射屬於汽化型CO2雷射,保有原本CO2雷射較強的功率,其新型專利脈衝科技,治療深度也更深,可達皮下組織近4mm,又減少了傳統CO2雷射不必要的熱傷害,大幅減少痘疤雷射治療後常見色素沈澱問題。經由醫師判斷病灶深度,調整專屬治療模式和參數,在一次治療後就可以看到進步。

 

 

Q8.傳統磨皮或飛梭雷射治療後,為什麼感覺痘疤凹洞會更大呢?

張健淵醫師:在痘疤重建過程,在相同的寬度下,當凹洞由深變淺,視覺上會有變更寬的感覺;而過往治療深層痘疤的雷射,治療能量強、破壞面積過大,會傷害皮膚影響到皮膚的癒合,可能造成皮膚表面傷害,也可能會因雷射產生造其它微小疤痕,所以讓凹洞感覺變大了。UP雷射因具有瞬間高能量、集中深層的特性,能夠真正破壞深層疤痕,由內而外刺激膠原蛋白新生,而達到較顯著的改善,臨床經驗上,有些曾經接受過其它飛梭雷射遇到瓶頸或無效者,改UP雷射後還是可以有較佳的治療效果。

 

 

Q9.UP雷射治療是否同時能治療其他肌膚問題?

劉仲彥醫師:通過美國FDA包含痘疤在內共35項美容治療適應症的UP 雷射,跟其他傳統的CO2雷射、飛梭雷射相比,作用的深度更深,除了可以治療皮膚表面的凹凸不平,也可以精準的破 壞深層纖維化疤痕組織,對於痘疤、燒燙傷疤痕都有極佳的治療效果。臨床證實其10600nm波長,能刺激膠原蛋白新生效果超過3個月,所以經過治療之後會有明顯毛孔縮小、皺紋變淺,讓整體膚質變好的效果。

 

 

Q10.色素型痘疤和凹凸型痘疤,治療方式是否相同呢?

簡銘成醫師:色素型痘疤,包含色素不均、深層棕色色素沉澱、血管擴張的紅疤痕;凹凸痘疤又分為,凸起的肥厚疤痕及凹陷型疤痕(又分滾動型、車廂型和冰鑿型),不同類型的痘疤需要用不同的方式治療。色素不均、沉澱可用淨膚、皮秒雷射等針對於色素的雷射,而紅色血管型痘疤則要使用M22彩衝光或染料雷射;凹凸型痘疤,現在可以使用新型的UP雷射,治療深度深達4mm,對於深層的凹疤治療效果更好。

 

 

Q11.有痘痘與痘疤問題,應該如何做治療?

葉家銘醫師:許多人痘痘和痘疤問題是同時存在,必須先處理痘痘問題,才不會因為反覆發炎生成更嚴重的痘疤。在痘痘出現時,尋求專業醫師判斷痘痘類型給予正確治療方式,一般常見治療痘痘的方式口服和外用抗生素或A酸等,也可輔助醫美治療,酸類換膚代謝老化角質及油脂、M22彩衝光的痘痘濾片可抑制痘痘座瘡桿菌,這些都可以預防痘疤形成。也可施打新型UP雷射,治療深層痘疤同時,也能減少皮膚油脂分泌及表皮角質過厚,進而讓痘痘不容易生成。

 

 

 

 

 

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鄭國良醫師
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