高壓氧可抗老回春?
May 2019 No.145
受訪單位: 亞東紀念醫院
受訪者:  王家弘

 

撰文/Miki;本文感謝王家弘醫師提供專業諮詢

 

 

高壓氧用於治療疾病已行之有年,能增加組織含氧量,讓傷口恢復得更迅速;也有人說它能促進新陳代謝、增強體力,甚至抗老回春⋯⋯這是真的嗎?本文邀請高壓氧中心主任為我們釋疑,一起來了解高壓氧治療的原理和相關知識吧!

 

 

 


 

 

高壓氧治療是一種吸入純氧的治療方法,讓患者處於高於1.4個絕對大氣壓的高壓氧艙環境內,以直接吸入或間接吸入(戴面罩或頭罩)100%的純氧,使患者血液中氧氣分壓增加,紅血球含氧量達到飽和外,也可藉物理現象增加溶解於血漿中的氧氣,增加血液含氧量,讓缺氧組織可獲得足夠氧氣,恢復細胞因缺氧而喪失的功能。

 

 

高壓氧有助組織再生 減壓症、特殊傷口均可治療

王家弘醫師解釋,一般人在正常情況下動脈血氧分壓約為100毫米汞柱,高壓氧治療可將氧氣加壓至2.5∼3個大氣壓,就能使動脈血氧分壓增加到1,500∼2,000毫米汞柱,氧氣擴散至缺氧的組織,使缺氧的中性白血球恢復殺菌能力,可控制感染組織,促進傷口癒合,還能促進血管增生,使血管收縮減輕組織水腫,亦可加速一氧化碳、氮氣或其他有毒氣體的排出。如潛水夫病病人以高壓氧治療可使體內的氣泡體積縮小,讓氣泡中的氮氣排出,使被堵塞的血管恢復正常血流。

 

高壓氧治療的壓力艙主要分為兩種,一種是以純氧來加壓的「單人艙」,讓患者直接呼吸高壓純氧,另一種則是以壓縮空氣來加壓的「多人艙」,兩種壓力艙都必須配備相關照護器材與設施,或呼吸器、多項心肺功能監測儀器來監控患者生命徵象。由於單人艙無法由醫療人員進入陪同,因此嚴重或病情不穩定患者較適合多人艙,有醫療人員陪同隨時監控病人,讓治療進行更順利。患者須由高壓氧專科醫師評估身體狀況是否允許接受治療,如遇一氧化碳中毒、潛水夫病、急性氣體栓塞、氣疽壞死等狀況,無須事先向健保署申請,可直接以健保給付方式給予治療;其他如嚴重燒燙傷、壞死性軟組織感染,放射線組織壞死或腸炎、膀胱炎,肢體壓傷與創傷性缺血,慢性骨髓炎等則需事先申請,經核可後以健保給付方式治療。

 

早期高壓氧治療多用於動脈氣體栓塞症、減壓症(或稱潛水夫病,一種因減壓而產生氣泡在體內形成氣體栓塞的病症),現已擴及多項醫學領域,目前衛福部健保署核可的高壓氧治療適應症包括:氣疽性壞死、壓傷合併急性外傷缺血、一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)、急性出血導致的貧血、燒傷、壞死性軟組織之感染、放射線治療後的組織壞死、頑固性慢性骨髓炎等;特殊傷口癒合問題如糖尿病足潰瘍、靜脈停滯導致的潰瘍、褥瘡等,亦可使用高壓氧治療來加速癒合;近年也有用來治療腦中風、腦缺氧和突發性失聰的案例,但突發性失聰、問題傷口(如糖尿病足潰瘍)、腦中風、危象皮瓣移植、視網膜中心動脈阻塞、運動傷害、美容等須自費治療。

 

 

 

雖安全仍有一定風險 須有專業醫師陪艙

那麼,高壓氧治療可能會有什麼副作用?王家弘醫師指出,高壓氧技術員都會照相關程序操作,加壓期可能造成鼓膜破裂,導致失聰、鼻竇疼痛、牙痛等;恆壓期接受純氧吸入時可能發生氧氣中毒;減壓時,也可能發生氣胸或減壓症。但這些副作用都可避免,只要事前給予適當衛教,教導患者利用打呵欠等方式平衡中耳壓力;恆壓期吸入氧氣時分段停止氧氣吸入;減壓期使用氧氣並慢慢減壓,便可大幅降低發生機率。

 

患者在治療過程恆壓期可能產生頭暈、耳鳴、咳嗽、嘔吐、甚至全身性抽筋等症狀,亦即中樞神經的「氧氣中毒」現象,發生機率約為十萬分之三至七,只要立即拿掉氧氣面罩,停止吸入氧氣,症狀就可消失,通常不需特別治療;若患者暴露在100%純氧24小時以上,可能導致肺部氧氣中毒,但高壓氧為間接性的氧氣治療,除非病人已長時間使用氧氣治療,否則發生機率比中樞神經氧氣中毒更低,不需過度擔心。高壓氧屬於輔助性治療,每次進行前都須接受醫師評估,治療時也要有專業人員隨時在旁監測,以因應患者臨時身體不適,治療後更要確實追蹤觀察,才能得到最佳治療效果。

 

 

 

高壓氧治療小知識

◎ 單次費用:

有些可申請健保給付,有些需自費,費用為1,2003,000元不等。

◎ 治療時間及次數:

時間、次數視疾病和病情而定,須由高壓氧專科醫師整體評估,擬定適宜的治療流程與次數。以急性一氧化碳中毒者為例,單次治療需140分鐘,較嚴重的第二型潛水夫病則需約280分鐘,其餘疾病單次約需90120分鐘不等。

◎ 治療前作業:

醫護人員必須確認患者的血壓、呼吸、血糖、有無耳疾等健康情形,並確實做好衛教,告知治療方法、注意事項,以及可能發生的併發症(如視力模糊、耳膜穿孔、痙攣等),減少患者的恐懼及焦慮。

◎ 絕對禁忌症:

→ 肺泡破裂導致氣胸而未經胸部插管治療者。

→ 未經治療之癌症、抗癌治療中、癌症復發或轉移者。

→ 嚴重感冒歐氏管堵塞(如遇緊急狀況,可會診耳鼻喉科醫師將耳膜劃破,方可接受治療)。

◎ 注意事項:

高壓氧治療雖然安全,但仍有治療禁忌,應尋求專業醫師諮詢,避免不必要的副作用。

 

 

 

抗老回春?效果其實有限

高壓氧不僅能增加紅血球的含氧量,也能促進傷口癒合,組織的缺氧與氧氣分壓的增高可刺激膠原纖維和血管的增生,因此醫界有人主張將高壓氧治療用於抗老醫學。王家弘醫師表示,根據過去臨床經驗,確實有患者在接受高壓氧治療後,發現原本長白髮的部位重新長出黑髮,皮膚和精神也明顯變好,但這畢竟不是高壓氧治療的最主要目的,只能說是「意外驚喜的副作用」。

 

王家弘醫師分析,高壓氧可以促進血管增生、增強末稍血管循環,讓缺氧組織的細胞有更多氧氣可用,自然能活化原本缺氧的細胞、提高新陳代謝,但養生畢竟是全面性的,若說單純藉由高壓氧能抗老回春,仍有誇大之嫌。想要抗老回春,還是必須從飲食、運動、作息、情緒等各方面著手,才是根本之道。

 

 

 

抗老養生不二法門:均衡飲食、穩定作息、愉快心情

王家弘醫師年屆古稀,外貌看起來卻比實際年齡年輕許多,皮膚紅潤、幾乎看不到皺紋,行動更是活力充沛,雖無固定運動習慣,不過二十幾年來常在泡完溫泉後拉筋,加上長年從醫院和教學工作中獲得成就感,還有個維持多年的興趣——唱歌。心情不好時高歌一曲,就能一掃負面情緒,平時也彈奏古典吉他,足見擁有能夠長久經營的興趣,對於養生有極大助益。

 

老化是每個人都必須面臨的現象,但如何維持健康、延緩老化,決定權握在自己手中。只要均衡飲食、穩定作息,保持心情愉快,經營自己熱愛的興趣,就是聰明養生的不二法門!

 

 

 

 

王家弘 醫師

學經歷:亞東醫院高壓氧中心專任主治醫師|台北榮民總醫院胸腔部住院醫師|台北榮民總醫院胸腔部住院總醫師|台北榮民總醫院胸腔部主治醫師|台北榮民總醫院呼吸治療科主任|台大醫院外科部兼任主治醫師

專長:胸腔內科|重症醫學|呼吸治療|高壓氧暨海底醫學

 

 

 

 

 

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