酒糟怎麼治都治不好?小心蟲蟲危肌
May 2019 No.145
受訪單位: 雅文皮膚科診所
受訪者:  黃千耀

 

撰文/Evelyn;本文感謝黃千耀醫師提供專業諮詢

 

 

「酒糟」其實已經算是文明病了,常常走在路上看到許多人有著誇張的小丑鼻、關公臉,患者四處求醫,但是無論怎麼治療臉上丘疹和泛紅還是很嚴重,效果都不是很好,讓患者感到挫敗甚至放棄治療。黃醫師現身說法,其實許多酒糟確診後是臉部蠕型蟎蟲過多,經醫師建議使用了新型雙效殺蟎蟲乳膏,丘疹和泛紅狀況都改善許多,讓患者重拾治療信心。

 

 

 


 

 

Q.為何引發酒糟肌?

酒糟性皮膚炎成因很複雜,黃千耀醫師指出,這跟基因、體質和皮膚的結構都息息相關,酒糟會比一般皮膚敏感脆弱,容易受到刺激而誘發,就會敏感和潮紅甚至發癢,這幾年發現有些酒糟性皮膚炎跟蠕形蟎蟲有很大的關係。以下是酒糟的四種類型:

1.紅斑和血管擴張型:

是酒糟性皮膚炎的最基本類型,突然性的持續泛紅、潮熱,皮膚下方的血管明顯、擴張。

2.膿皰丘疹型:

類似痘痘的小膿包,但沒有粉刺,有些丘疹會受到感染形成潮紅性痤瘡。

3.鼻瘤型(酒糟鼻):

鼻子組織增生,會形成大蒜般的大鼻,好發於男性。

4.眼睛型:

由皮膚影響到眼睛,會有癢、刺、異物感的症狀,甚至發紅。

 

 

 

 

Q.蟎蟲與酒糟之間有什麼關係?

黃千耀醫師表示,每個人臉上都會有蠕形蟎蟲,由於一般人皮膚狀況是健康的,所以影響較不劇烈,但是對於酒糟肌而言,若是蠕形蟎蟲過多就會造成皮膚刺激,因這種蟎蟲會吃人皮膚上的油脂和角質細胞,讓皮膚形成一個洞一個洞,使皮膚屏障受損,會敏感脆弱!而在蠕形蟎蟲死後,它的殘渣內含有基丁質,會造成皮膚發炎、發紅及血管增生,更會刺激肌膚。

 

 

 

Q.要怎麼確認臉部的蠕形蟎蟲過多?

用顯微鏡檢查最為精準!一般正常人臉上蟎蟲數量每一平方公分約5隻,酒糟患者的話約每一平方公分1∼200隻,所以遭受的刺激比正常肌膚嚴重很多,大部分醫師常用擠壓方式將毛孔的蟲擠出來,也有醫師用膠帶或三秒膠取出。

 

 

 

 

Q.要如何減少臉部蟎蟲?

目前較顯著的方法是使用含殺蟎蟲成分的「新型雙效去蟎蟲乳膏」,能抑制蟎蟲神經讓它不會動之後死亡,使用後約1∼2週能看到成效。部分的人在一開始會因為蟎蟲死掉的殘渣,導致酒糟狀況變嚴重,連續使用皮膚狀況會漸漸改善。黃千耀醫師提醒,用量是治療的關鍵,一般建議一張臉一次一公克(約一個碗豆、一個指節大小),必須擦到建議用量才有效果,也不會因使用過多造成刺激負擔。

 

 

 

 

Q.酒糟導致的臉部泛紅,要如何治療?

酒糟患者因長期刺激導致神經和血管活性過高,血管擴張後會讓臉部長期呈現泛紅,建議可施打血管型雷射(如:染料、彩衝、脈衝等),這些雷射光療主要是治療各種泛紅的狀況,現在很火紅的皮秒雷射也有治療泛紅的效果。

黃千耀醫師說,現在還有「外用去紅凝膠」可使用,它是一種血管收縮劑,能夠暫時性去紅,日常外用可改善泛紅情形,每24小時塗抹一次,使用大約30分鐘左右就可看到退紅效果,但若是有需要使用其它外用藥膏必須錯開時間,才能確保藥物均勻的吸收,外用去紅凝膠建議白天用,新型雙效去蟎蟲藥膏則建議晚上使用。

 

 

 

 

Q.酒糟治療方式還有哪些?

早期會使用四環黴素或抗生物等口服藥物來消炎,或以光療雷射治療臉部泛紅問題,但這些傳統藥物與雷射光療都無殺蟲效果,若是蠕形蟎蟲過多還是會反覆造成泛紅和丘疹問題。醫師會依照患者酒糟狀況,提供適合個人的雞尾酒式療法,但無論是哪種治療方法,都可與新型雙效外用去蟎蟲藥膏搭配使用,讓治療效果更加乘。

 

 

 

Q.酒糟患者日常要如何保養和照護?

選擇成分單純的保養品,避免刺激肌膚。

酒糟肌膚怕熱,日常需注意防曬及保濕。

飲食方面避免食用容易讓體質燥熱的食物。

情緒波動會讓酒糟情況更嚴重,患者需注意情緒的控制。

多運動能改善酒糟狀況,但盡量選擇和緩運動,避免身體過度燥熱。

 

 

※ 黃醫師小叮嚀:治療酒糟需要長期抗戰,只要努力細心照顧就能獲得改善,因此患者一定要有耐心,也不要隨便聽信偏方,與醫師討論適合自己的治療方式,才是最恰當的根本之道。 ※

 

 

 

 

黃千耀 醫師

學經歷:雅文皮膚科診所院長|黃禎憲皮膚科診所執行長|台灣教育部部定講師|國立陽明大學醫學系講師|台灣皮膚科專科醫師

專長:一般皮膚疾病|青春痘|醫學美容雷射(黑斑、除皺、美白)|微整形注射(肉毒桿菌素、玻尿酸、童顏針)|音波拉提|酒糟性皮膚炎|異位性皮膚炎

 

 

 

 

 

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