抗痘全攻略
Apr 2019 No.144
受訪者:  葉家銘

 

撰文/F;模特兒/SpencerWinz);妝髮/Hang;攝影/ChrisJing;服裝協力/bisou bisou store;內容諮詢/葉家銘醫師

 

 

在皮膚科門診中,痘痘問題是最常見的疾病之一,不只困擾著青春期的少女們,成年女性也難以逃脫它的魔掌!針對青春痘、成人痘甚至身體痘痘的問題,有請專業醫師來解說其成因,並提出應對的改善建議,有痘痘困擾的人趕快跟著學喔!

 

 

 


 

 

PART A.妹派青春痘

進入青春期後,此時的身體開始分泌性荷爾蒙,荷爾蒙的變化影響了皮脂腺的分泌,不僅毛孔變得粗大,很多人還會出現滿臉「豆花」的情形,也就是所謂的青春痘。狹義的青春痘指的是發生在1225歲,通常好發在皮脂分泌旺盛的地方,全臉又以T區、額頭為主,前胸及後背、臀部也是好發部位。

 

青春痘成因

1.表皮角化不正常

當皮膚角化異常,毛孔周圍的角質就不易脫落,老化的角質更可能阻塞毛孔,影響皮脂排出,進而形成閉鎖性粉刺。

2.皮脂腺過度分泌

雄性荷爾蒙旺盛、環境高溫、辛辣飲食都會刺激皮脂分泌,當毛孔沒辦法順利排出皮脂及老廢角質時,就會造成粉刺及痘痘的情形。

3.痤瘡桿菌過度增殖

封閉的毛孔內環境,是厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境,一旦發生感染,就有可能進一步形成膿皰型青春痘。

4.毛囊產生發炎反應

使用過度油膩的保養品、未適當的清潔、喜愛吃刺激性食物等,都容易造成毛囊發炎。

 

 

 

POINT 1.溫和清潔

一天洗兩次臉,不過度去角質

皮脂分泌旺盛是青春痘的成因之一,容易出油的人,建議早晚可以搭配洗面乳清潔,若中間有流汗的情形,可以溫冷水稍微沖洗,因為肌膚本身是偏弱酸性,葉家銘醫師建議挑選溫和劑型、PH值為弱酸性的潔顏產品,避開容易破壞皮脂的磨砂顆粒,清潔後稍微以乾淨的毛巾將水分壓乾,不要大力搓揉,容易使痘痘惡化。基本上只要洗臉後肌膚不會感到乾澀、緊繃,也不會馬上又滿臉油光,則代表這款洗面乳是適合你膚質的。

 

 

 

POINT 2.適度保濕

水性保養品為佳,避免含油成分

皮脂雖然是很好的天然保濕劑,但如果肌膚感到乾燥缺水時,也可能會導致角化異常,進而誘發或惡化青春痘,在挑選保濕類的產品,建議以水性劑型為佳,像是單純的玻尿酸成分,避免使用含有油脂、酒精的產品,只要肌膚摸起來滑順不粗糙、不會感到乾澀緊繃即可。

1.Burt's Bees清痘夫潔顏凝膠145mlNT8202.薇佳速效抗痘調理潔面乳100gNT3903.SHISEIDO碧麗妃澄淨自然潔膚乳130gNT8004.杜克B煥膚抗痘洗面乳150mlNT9805.理膚寶水B5彈潤修復精30mlNT1,5806.ETUDE HOUSE每日滴安瓶精華露(玻尿酸)30mlNT7507.de第一化菻~ 蝸牛柔嫩精華液250gNT2,5008.后拱辰享超效保濕水凝露150mlNT1,880

 

 

 

POINT 3.調理皮脂

酸類調理角質,改善滿臉油光

想要真正有感改善出油問題,葉家銘醫師表示還是需要靠口服藥物輔助,像是A酸、抗雄性賀爾蒙藥物。市面上訴求的控油類產品,多是添加具有吸油效果的粉末像是二氧化鈦、氧化鋅等,使用不當反而容易造成毛孔阻塞。如果真的有出油困擾的人,不妨挑選含酸類成分的保養品,像是水楊酸、果酸、杏仁酸,幫助調節油脂分泌,也能改善角質代謝異常的情形,使用前記得要先局部測試,若肌膚沒有敏感不適反應,再塗擦全臉。

 

 

 

POINT 4.防曬不能少

遮蔽式防曬首選,避開防水劑型

任何膚質都需要防曬,紫外線也會造成痘痘肌狀況加劇。葉家銘醫師建議痘痘肌的防曬先以遮蔽式為主,像是戴帽子、墨鏡、撐傘,如果真的不方便,再選擇塗抹防曬產品,挑選時還是要親自試用感受,只要使用後沒有厚重悶黏,就可以繼續使用,但最好避開訴求防水、潤色效果的產品,因這類產品都需要再卸妝才能有效清除,對於痘痘肌的角質又是一次破壞。

1.CNP透亮煥膚原生精露100mlNT1,1502.BIOCHEM杏仁酸煥顏精華露30mlNT1,0003.Dr.Douxi杏仁酸精華液18% 30mlNT1,5804.寶拉珍選抗老化10%果酸多元煥膚精華30mlNT1,4805.雅詩蘭黛 Pro全能防曬超輕感水凝露 SPF50 PA++++ 30mlNT2,1006.Sisley極致美白全日防禦精華50mlNT9,5007.LANCOME超輕盈UV水凝露SPF50 PA++++ 30mlNT1,9508.Aesop防曬面部乳液SPF30 50mlNT1,750

 

 

 

 

 

 

PART B.姐派成人痘

所謂的成人痘,指的是過了青春期後長的痘痘,容易好發在臉部下半部,尤其是嘴唇四周、下顎、脖子等部位。女性又較男性多,痘痘的類型多是深部囊腫與暗瘡,還會伴隨著紅腫、發炎、灼熱和刺痛感,因此留下痘疤或色素沉澱的機會比較高。

 

常見成人痘成因

1.保養品、化妝品使用不當

使用不適合自己膚質的保養品,容易造成肌膚過度滋養,也會堵塞毛孔造成痘痘;化妝品卸妝不全、髮膠殘留也是成人痘常見原因。

2.生活習慣不佳、壓力大

壓力過大會擾亂自律神經,使荷爾蒙分泌產生變化,皮膚油脂變多、角質層變厚。此外,經常熬夜、睡眠不足、吃太辛辣油膩的食物等,也會加速油脂分泌。

3.皮脂分泌過度

跟青春痘的成因很像,當皮脂腺油脂分泌過多、角質代謝差就會造成毛孔堵塞,這也是為什麼油性膚質者特別容易有成人痘的困擾。

 

成人痘可分為三種

1.持續型:從青春期就開始長痘痘,一直長到25歲還在長。這類型的成人痘,占了80%

2.遲發型:青春期時不太會長痘痘,但到了約2125歲時,反而開始長痘痘。

3.再發型:青春期時曾長過痘痘,之後好了一陣子,到了25歲左右又開始長。

 

 

 

POINT 1.確實卸妝

避開卸妝油,以乳或水仔細清潔

造成成人痘很大的因素是跟彩妝品使用不當有關,特別是卸妝及清潔沒有完善,想要避免長痘痘的情形發生,日常能不化妝當然是最好,若非得要化妝,則盡量以淡妝為主。卸妝時一定要仔細,容易冒痘痘的人,建議挑選卸妝水或卸妝乳,取代卸妝油,否則乳化不全更容易阻塞毛孔。

1.Za卸蛬e限定版100mlNT1202.植村秀植物精萃雙效卸妝水290mlNT1,6503.肌研極潤金緻卸蛜賮堣330mlNT3604.GIVENCHY全能潔膚清新卸妝乳 200mlNT1,2505.肌膚之鑰光采卸妝乳200mlNT2,200

 

 

 

POINT 2.加速代謝

酸類溫和煥膚,暢通毛孔

角質代謝異常就容易造成毛孔阻塞,進而引起粉刺痘痘的問題,如果皮膚容易出油、膚觸摸起來粗糙的人,建議日常的保養可以搭配使用具有調理角質功效的保養品,像是含酸類的成分,能夠滲透至毛孔,幫助代謝肌膚老廢角質,也能淡化已形成的暗沉、膚色不均問題。

 

 

 

POINT 3.淡化痘印

美白淡化色素,改善膚色不均

長痘痘後因為色素沉澱難免會留下痘印,日常的居家保養,除了可以使用含酸類成分的保養品加速角質代謝外,也可以搭配美白精華,裡頭的成分像是維他命C、熊果素、傳明酸等,也有助黑色素的代謝。日常外出時也別忘做好防曬,避免色素沉澱,加重痘印。

1.YUANLI抗痘無痕精華20mlNT$12802.Kiehl's藜麥煥膚精華30mlNT2,4003.C'smax杏仁酸煥膚精華 10ml/價格電洽。4.時間寵愛白瓷娃娃杏仁酸煥膚素30mlNT1,6805.DF美肌醫生煥妍肌杏仁複合酸高效煥膚精華15mlNT8806.Neogence極透光亮白淡斑精華30mlNT1,3507.黛珂植粹淨化悠釀嫩白精華40mlNT1,7508.Melvita百合花亮白雙效露50mlNT1,5809.IOPE雪凝光透雙效煥白精華40mlNT2,40010.杜克C雙效美白精華液 15mlNT3,000

 

 

 

居家煥膚保養Step By Step

針對痘痘甚至痘疤的問題,日常保養可以利用含酸類成分的保養品,加速老廢角質代謝。清潔基礎保養後,可於全臉擦拭,針對局部處,還能搭配化妝棉濕敷,改善色素沉澱問題。

01.選擇符合衛福部規定的居家煥膚保養品,取全臉均勻塗抹。

02.在容易長粉刺、痘痘的地方,可以加強用量,加速角質的代謝。

03.挑選純棉的化妝棉,滴入數滴美白精華,自製美白面膜。

04.將化妝棉剪成小片,局部敷在在意的痘疤處,幫助黑色素代謝。

 

 

 

 

 

 

PART C.身體痘痘

頭皮、背部以及臀部,也是常見容易長痘痘的部位,平常雖然可以藏於衣服、頭髮裡,但總不能因此放任不管。針對身體的痘痘問題,來聽聽醫師的治療建議,夏天就能自信穿上露背洋裝、比基尼囉!

 

01.頭皮痘痘

造成頭皮長痘的原因常見的有皮脂分泌旺盛、未正確的清潔頭皮等,如果是油性頭皮者,葉家銘醫師建議還是需要天天洗頭,洗髮精挑選溫和劑型即可,不需要刻意挑選有控油訴求;枕頭套、安全帽內墊要經常清洗更換,避免細菌滋生,如果頭皮痘痘很嚴重,還是要尋求專業皮膚科醫師治療。

1.Aesop均衡洗髮露200mlNT8502.香草集頭皮淨化角質凝露140mlNT8803.Fees草本頭皮調理精華60mlNT9804.uka甦醒!plus洗髮露200mlNT1,1005.MAC T賦活洗髮精750ml/價格電洽。

 

 

 

02.背部痘痘

造成背部長痘痘的原因有很多種,常見的像是皮脂分泌旺盛、流汗造成細菌滋生,沒有勤勞更換衣物、床單或是不正常的飲食、生活作息等。葉家銘醫師建議挑選棉質材質的衣物,流汗後應立即清潔並擦乾水分,也可以挑選含有酸類成分像是水楊酸、果酸的身體乳液,幫助加強角質代謝,對於已形成的痘疤,也有助淡化黑色素。

 

 

 

03.屁股痘痘

屁股長痘痘是很多女生難以啟齒的問題,除了臀部外,有些人甚至還會長在私密處。造成屁股長痘痘的原因也很多種,像是皮脂分泌旺盛、流汗未清潔、太常穿緊身褲、經常久坐等,當肌膚長時間處在濕潤狀態或是經常摩擦,都容易導致毛囊炎和致痘。葉家銘醫師建議,盡量避免久坐、不要搔抓,可能加重感染;內褲盡量挑選純棉材質,保持屁股乾淨清爽,嚴重者還是直接尋求皮膚科醫師治療。

1.VIVIBEAUTY杏仁酸精華25% 30ml/價格電洽。2.DR.WU杏仁酸亮白煥膚精華18% 30mlNT1,5003.寶拉珍選淨無痘2%水楊酸美體噴露118mlNT1,1804.葆療美果酸乳液4ozNT1,0805.BIOCHEMC嫩白保濕身體乳250mlNT3506.杜克B煥膚去角質凝膠 50mlNT8807.薇佳速效抗痘調理精華50gNT690

 

 

 

 

 

 

PART D.醫美抗痘篇

痘痘冒不停讓人感到心煩,長痘後留下的印記也很讓人頭痛,針對痘痘及痘疤的問題,除了日常的居家保養外,想更快、更有感看到成效,不妨尋求專業的醫美療程輔助治療。針對不同的痘痘、痘疤狀況,來聽聽醫師給予的治療建議吧!

 

SOS!痘痘冒不停

痘痘的成因有很多種,專業的醫師會先判斷痘痘的類型,再給予應對的治療方式,有的痘痘需要搭配口服藥物像是A酸,也可以透過醫美療程輔助治療,先幫助調理角質及油脂分泌,常見的療程像是酸類煥膚、雷射(光電)療法,實際治療的方式、次數,則須由專業醫師評估。

01.M22彩衝光

屬於寬頻高能量光譜(5001400nm),透過光波能讓皮脂腺因熱能而萎縮,改善皮脂的分泌,抑制痤瘡桿菌、減少發炎、加上真皮層受到熱刺激,還能促進膠原蛋白增生,達到縮小毛孔的效果。術後會有約一週的恢復期,皮膚會出現輕微發紅或輕微結痂,因其治療方式較為溫和,通常需經過36次不等的治療。

02.淨膚雷射

常聽見的淨膚雷射,是利用1064nm銣雅克雷射的波長,深入表皮及真皮層作用,幫助去除老廢角質、抑制皮脂分泌,使毛孔不易阻塞。術後治療的部位可能會有輕微痂皮形成,約37天就會自然脫落,勿用手摳抓,可以加強保濕及防曬,避免黑色素沉澱。

03.酸類煥膚

角質代謝異常也會引起痘痘問題,醫療院所可使用的酸類煥膚濃度最高,常見的像是果酸、水楊酸、杏葡酸、胜肽酸,依據不同酸類、不同濃度、作用時間長短等,可以達到淺、中、深層的煥膚效果。療程後一週不要去角質,可以加強保濕及防曬。

 

 

 

SOS!痘疤好惱人

痘疤又分成很多種型態,主要可分成色素型及凹陷型痘疤,醫師會依據痘疤種類、型態及嚴重程度不同,給予適當的治療建議。通常治療方式不會是單一,而會合併幾種方法,使其達到最佳的治療效果。

 

TYPE 1.色素型痘疤

又稱為假性痘疤,外觀只有顏色的變化,並沒有下凹或是突起,像是紅痘疤,因為青春痘嚴重發炎引起的微血管增生、擴張以及皮膚組織水腫,看起來又紅又腫,或是棕黑色的痘疤,因為先前的發炎反應,造成黑色素細胞受破壞,產生「發炎性色素沉著」的現象。

01.紅色痘疤

治療方式:染料雷射/M22彩衝光

最常見的方式就是染料雷射或施打M22彩衝光,能有效治療紅色痘疤的微血管增生、擴張,同時具有殺菌、抑制皮脂腺活性、刺激膠原蛋白新生的作用,對發炎性青春痘有極佳的治療效果。

02.棕黑色痘疤

治療方式:酸類煥膚

因色素沉澱所造成的棕黑色痘疤問題,則會建議選擇果酸煥膚、左型維生素C導入,加速角質的代謝,或是塗抹維生素A酸、杜鵑花酸藥膏或製劑。

 

 

 

TYPE 2.凹陷型痘疤

在臨床上最難治療的就屬於凹陷型痘疤,依外觀可細分為「冰錐型」(開口小但深度深)、「車廂型」(開口較大且深)及「滾動型」(開口較大但深度淺),多數的患者痘疤問題不會只有單一,而是混合多種痘疤於肌膚上,得經由醫師的判斷,才能給予最適當的治療建議。

1.皮秒雷射

這幾年非常火紅的皮秒雷射,指的是(10-¹²秒) 脈衝時間的雷射,透過高能量、短脈衝的雷射能量聚焦穿透表皮層至標的物,造成深達真皮層的精準破壞,而不損害周圍表皮與真皮組織,比傳統的雷射更快、更少熱傷害,主要用來治療黑斑、老人斑、曬斑、毛孔粗大、膚色不均等問題,術後恢復期及反黑機率都大幅降低,外出時建議搭配撐傘、戴帽等遮蔽式防曬,並加強肌膚保濕。

2.UP雷射

UP雷射是目前可以治療最深的一台汽化式雷射,可以作用到皮下4mm,能夠精準破壞凹洞下的纖維化組織,內建三大不同深度治療模式,可以全面改善痘疤問題,包含深層疤痕、局部凹洞、表面膚質問題。單次治療的效果也比飛梭、磨皮雷射明顯,術後不易腫脹滲血,僅需有57天恢復期,因每個人的疤痕深度與被破壞程度皆不同,治療次數也會因人而異。

 

 

 

 

諮詢專家 葉家銘醫師

學經歷:北安勤美皮膚科診所院長|成功大學附設醫院皮膚部主治醫師|成功大學附設醫院皮膚科臨床教師|高雄醫學大學附設醫院外科住院醫師

專長:皮膚疾病|疤痕改善|針劑微整|雷射光療|埋線拉提

 

 

 

 

 

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